Nagymetsző rekonstrukciója: A megfigyelés művészete

A természethű fogpótlások kulcsa a megfigyelés és utánzás. Számos optikai hatás, színátmenet és morfológiai részlet figyelhető meg a természetes fogakon, amelyek befogadása, megértése  majd lemásolása csak azok számára lehetséges, akik pontosan ismerik leplezésre alkalmazott anyaguk működését. A fogtechnikus, aki elsajátította ezeket a készségeket, valóban a természet gyönyörű másolataként készítheti el restaurációit. Még egyetlen nagymetsző restaurálásakor is kiemelkedő - vagyis feltűnésmentes - eredményt nyújthat a technika - amint az a következő cikkből is leszűrhető.

A kiváló minőségű, áttetsző és színátmenetes cirkóniumdioxid vázak és modern leplezőkerámiák használatával a rétegezéstechnika nem bonyolult. Két égetés,néhány jól kiválasztott effektfolyadék, belső festék és kerámiamassza általában elegendő a legmagasabb elvárásoknak is megfelelő eredmény eléréséhez.

Páciens eset

Fiatal páciens bal nagymetszőjén gyenge transzlucenciájú korona volt, amelyet ki kellett cserélni. A fogtechnikai laboratóriumban végzett színválasztás során (1. kép) megfigyeltük, hogy a jobb nagymetsző nyaki harmada világosabb hatású, mint a többi frontfogé. Egyéb részein a klasszikus VITA színkulcs B4-es színének felelt meg. Úgy döntöttünk, a vázhoz valamivel világosabb anyagot használunk, amit a középső és éli részeken belső festékkel sötétítünk.

A munkamenet terve szerint A3-as színű KATANA™ Zirconia STML-ből (Kuraray Noritake Dental Inc.) martuk ki  a vázat, Esthetic Colorant-tal (Kuraray Noritake Dental Inc.) festettük, majd szintereztük a munkát (2-4. képek). A következő, mindössze két égetést magábafoglaló rétegzéssorán belső festékek és leplezőkerámia (CERABIEN™ ZR, Kuraray Noritake Dental Inc.) kombinációját alkalmaztuk, amint azt az 5-12. képek szemléltetik. A 13-17. képek a mintán látható eredményt, a próba során végzett kisebb módosításokat és a kezelés végeredményét mutatják.

1. kép A színárnyalat kiválasztása. A szomszédos nagymetsző nyaki harmada világosabb a többi frontfogénál .

2. kép KATANA™ STML cirkóniumdioxidból készült dentinmag-szerűen redukált váz A3 árnyalatban.

3. kép A színátmenetes tömb intenzívebbé tétele Esthetic Colorant használatával - szürke (középső),valamint kék és szürke (metszőél területe) árnyalatokkal.

4. kép Szinterezés utáni eredmény

5. kép Színtérkép a belső festéshez, CERABIEN™ ZR belső festékek használatával.

6. kép Shade Base Stain Modifier Fluoro-t használtunk a fluoreszcencia fokozására.

7. kép OBA2 opákdentin felépítése

8. kép Translucent Tx

9. kép Luster CCV-2

10. kép Korona az első égetés után

11. kép A korona a CERABIEN™ ZR belső festékekkel festve: A+, Aqua Blue 2, Cervical 2-vel kevert fehér (arány: 30/70) a repedésekhez, és Cervical 2.

12. kép Luster LT1 felvitele a forma véglegesítéséhez.

13. kép A korona második égetés után a mintán.

14. kép A felületi textúra értékelése: A részletek megfigyelése és lemásolása ugyanolyan fontos, mint az árnyalat jellemzőinek utánzása.

15. kép Kisebb textúra-korrekciók a próba során.

15. kép Kisebb textúra-korrekciók a próba során.

17. kép A végeredmény

Összefoglalás
A természetes fogak alapos megfigyelése az élethű restauráció kulcsa. Lehetővé teszi a fogtechnikus számára, hogy mélyrehatóan megértse a színt és a morfológiát; ez, - amegfelelő tapasztalattal végzett anyagkiválasztás mellett - az egyetlen út, ami a kiemelkedő esztétikai szint eléréséhez vezet. Aki figyelmes, és szemével minden részletet megragad, biztos lehet benne, hogy az elméje megérti, és a keze automatikusan követni fogja.

ANDREAS CHATZIMPATZAKIS
Fogtechnikus